少兒參保人住院費(fèi)用報銷需帶什么資料?
答：參保人需在費(fèi)用發(fā)生之日起12月內(nèi)憑以下資料到所屬機(jī)構(gòu)醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請報銷：
1、醫(yī)院原始收費(fèi)收據(jù)（收原件）
2、醫(yī)院費(fèi)用分類匯總明細(xì)清單（加蓋醫(yī)院公章）
3、疾病診斷證明書（驗原件，收復(fù)印件）
4、門診病歷（驗原件，收復(fù)印件）
5、住院病歷（復(fù)印件加蓋機(jī)構(gòu)公章）
?。?）入院記錄（2）長期及臨時醫(yī)囑單（3）手術(shù)記錄（4）出院記錄（5）檢查檢驗報告單
6、報銷情況說明（急病住院報銷的）
7、少兒醫(yī)療保障卡（驗原件，收復(fù)印件）
8、法定監(jiān)護(hù)人身份證（驗原件，收復(fù)印件）
9、法定監(jiān)護(hù)人開戶的銀行存折或銀行卡（驗原件，收復(fù)印件）
10、未取名的新生兒，因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報銷還應(yīng)提供：
?。?）出生證（驗原件，收復(fù)印件）?。?）戶口本（驗原件，收復(fù)印件）
11、已辦理常住內(nèi)地登記或市外轉(zhuǎn)診審核的還應(yīng)提供：
?。?）《深圳市少兒醫(yī)療保險參保人常住內(nèi)地登記表》（驗原件，收復(fù)印件）
?。?）《深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》（收原件）
備注：
1、少兒醫(yī)療保障卡 、監(jiān)護(hù)人身份證（復(fù)印于一張A4紙）
2、報銷的醫(yī)療費(fèi)用默認(rèn)轉(zhuǎn)入?yún)⒈r提供的銀行存折（請自行核對）
哪些人員可以參加本市的少兒醫(yī)療保險？
答：符合國家計劃生育且具有以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)在本市申請參加少兒醫(yī)療保險：
1、本市經(jīng)、民政、保障等部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校（不含大專段）在冊的具有本市戶籍的所有少年兒童。
2、具有本市戶籍未入學(xué)、入園的未滿18周歲少年兒童。
3、具有本市戶籍在市外定居未滿18周歲的少年兒童。
4、本市經(jīng)教育、衛(wèi)生、民政、勞動保障等部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校（不含大專段）在冊的隨父母一起在深圳居住，且其父母任一方申請參加少兒醫(yī)療保險時正在參加本市社會保險一年以上的非本市戶籍少年兒童。
深圳戶籍，在異地就讀的學(xué)生能否納入深圳大學(xué)生醫(yī)療保險？
答：不可以。根據(jù)國家相關(guān)政策,大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療,按照屬地原則通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決,所以深圳戶籍，在異地就讀的學(xué)生原則上是參加就讀所在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
非深戶少兒能否一出生就可以參加深圳的少兒醫(yī)保？
答：不可以。目前只有在我市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊的非本市戶籍且符合國家計劃生育政策的少年兒童，同時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的方可以參加我市少兒醫(yī)療保險。
少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后，作為參保少兒，個人需繳納多少，財政補(bǔ)助多少？
答：少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后，少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行，即每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%（包括基本醫(yī)療保險和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險），按目前的繳費(fèi)基數(shù)4918元來計，全年為472.08元，財政每人每年標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高，即282元/年，這樣少兒每年個人所需繳納的醫(yī)療保險費(fèi)約190.08元。
新生兒可以參保少兒醫(yī)療保險嗎？
答：具有本市戶籍的新生兒可以申請參加少兒醫(yī)療保險。
每個參保人可以綁定幾家社康中心做為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？ 要綁定之后多長時間才能重新選擇其他的社康中心綁定呢？
答：14周歲以下的參保少兒只能綁定一家社康中心或者綁定一家二級及二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；滿14周歲的參保人只能綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
參保人綁定門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后1個月之內(nèi)不得更改所綁定的門診就醫(yī)的社康中心或醫(yī)院。1個月之后，可以重新選擇綁定新的社康中心或醫(yī)院。因為參保人所繳納的醫(yī)療保險費(fèi)中有一部分是進(jìn)入?yún)⒈＝壎ǖ纳缈抵行乃诘慕Y(jié)算醫(yī)院的門診統(tǒng)籌基金，如果參保頻繁更換綁定的社康中心，將會導(dǎo)致醫(yī)院結(jié)算出現(xiàn)混亂，無法劃入門診統(tǒng)籌金。
參保少兒滿了14周歲以后，還可以到原來綁定的一級或二級醫(yī)院門診就醫(yī)嗎？
答：不可以。參保少兒滿14周歲以后，其原來是綁定醫(yī)院作為門診就醫(yī)的，應(yīng)重新選擇一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將不能再在原來綁定的一級或二級醫(yī)療門診就醫(yī)了。
目前住院醫(yī)療保險的普通門診是在所綁定的社康中心才可以就診的，那參保少兒也是不是要這樣綁定社康中心？
答：住院醫(yī)療保險目前門診就診實行的是在綁定社康中心首診，需要時進(jìn)行逐級轉(zhuǎn)診。但是少兒不同于成年人，病情具有多樣性和復(fù)雜性，單純統(tǒng)一在綁定社康中心不利于就醫(yī)。所以參
保少兒綁定就醫(yī)分為兩種情況：
1、14周歲以下的少兒：這部分少兒門診可以選擇綁定一家社康中心，也可以選擇綁定一家市內(nèi)二級或二級以下醫(yī)院門診就醫(yī)；
2、滿14周歲以上的少兒，其機(jī)體發(fā)展已較為完善，發(fā)病率和成年人差不多，所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。
并入住院醫(yī)療保險之后，原來已經(jīng)經(jīng)過少兒醫(yī)療保險門診大病確認(rèn)的患病少兒，還需要再進(jìn)行門診大病確認(rèn)嗎？
答：不需要。原來已經(jīng)少兒醫(yī)療保險門診大病確認(rèn)的，不需再次確認(rèn)，直接可享受住院醫(yī)療保險規(guī)定的門診大病待遇。
參保人患門診大病享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇前，應(yīng)辦理哪些確認(rèn)手續(xù)？
答：1、參保人到診斷醫(yī)院進(jìn)行門診大病確認(rèn)時，須準(zhǔn)備4張一寸免冠照片，參保人既往已確診患有門診大病、且近1個月繼續(xù)用藥治療者，應(yīng)同時向診斷醫(yī)院的主診醫(yī)師提供近一個月門
診就診記錄及原確診該疾病相關(guān)資料（如近半年內(nèi)的出院小結(jié)等）的原件和復(fù)印件；
2、到指定的診斷醫(yī)院相應(yīng)專科申請；
3、?？浦髟\醫(yī)師填寫《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書》（以下簡稱《證明書》），參保人領(lǐng)取回執(zhí)（證明書第四聯(lián)）；
4、參保人憑從主診醫(yī)生領(lǐng)取的證明書回執(zhí)，在15個工作日后到診斷醫(yī)院醫(yī)保辦查詢診斷結(jié)果，若確認(rèn)為門診大病，則領(lǐng)取《證明書》及《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病專用門診病歷》。
參保人住院時應(yīng)提供哪些資料？
答：參保人在辦理入院手續(xù)時應(yīng)出示本人社會保障卡、身份證，在入院證明書上由本人或家屬簽名并按指紋。辦理入院手續(xù)時不能提供社會保障卡的，應(yīng)在辦理入院手續(xù)之日起三日內(nèi)提
供，逾期不提供的，其住院醫(yī)療費(fèi)用不予記賬，正在辦理社會保障卡的，在制卡期間可憑參保人“社會保障卡回執(zhí)”（社保征收部門打?。┺k理住院手續(xù)，參保人出院時已領(lǐng)取到社會保障卡
的，直接在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)帳，出院時未領(lǐng)取到社會保障卡的，先墊付現(xiàn)金，待領(lǐng)取到社會保障卡后再到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)帳。
少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，其待遇起始享受時間怎么規(guī)定的？
答：原少兒醫(yī)療保險辦法規(guī)定，參保人從按規(guī)定繳費(fèi)的當(dāng)月起享受少兒醫(yī)療保險待遇。少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，其待遇享受時間按住院醫(yī)療保險的規(guī)定，從足額繳納醫(yī)療保
險費(fèi)的下月起享受醫(yī)療保險待遇。
參保少兒及大學(xué)生異地就醫(yī)如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？
答：參保少兒及大學(xué)生在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治后有下列情形之一的，可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：
1、經(jīng)本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥；
2、本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后，其住院是不是還需要在少兒醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院？
答：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后，其原來的少兒醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨之放開，患病的參保少兒可以在我市任意一家醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療保險住院就醫(yī)。
參保少兒及大學(xué)生可享受的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇的最高支付限額是怎樣規(guī)定的？
答：每個醫(yī)療保險年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的時間掛鉤，連續(xù)參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的，最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元，連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付限額。
參保少兒及大學(xué)生患哪些門診大病可以享受大病門診醫(yī)療保險待遇？大病門診醫(yī)療保險待遇是怎么樣的？
答：參保少兒及大學(xué)生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，顱內(nèi)良性腫瘤、血友病、再生障礙性貧血，經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，可以享受大病門診醫(yī)療保險待遇。
具體待遇是其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按80%支付。
參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的門診輸血費(fèi)能記賬嗎？
答：可以。參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門診輸血費(fèi)，７０％列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后，其原來參加少兒醫(yī)療保險的年限如何處理？
答：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后，其原少兒醫(yī)療保險的連續(xù)參保年限可與參保人參加住院醫(yī)療保險的基本醫(yī)療保險的參保年限合并計算，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險按實際參加時間計算。
這是因為少兒醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險，并且其未參加過地方補(bǔ)充醫(yī)療保險，所以少兒醫(yī)療保險在并入住院醫(yī)療保險之后，其連續(xù)參保年限只能和基本醫(yī)療保險年限相合并計算，但不能把其當(dāng)作是地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的參保年限。
參保少兒及大學(xué)生住院時需要自付的住院起付線是怎樣的？
答：參保少兒及大學(xué)生住院時按照其所住醫(yī)院級別不同，住院起付線也不同，市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的，分別計算住院起付線。
參保少兒及大學(xué)生住院時可以享受哪些醫(yī)療保險待遇？
答：參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍及目錄內(nèi)診療項目和一般醫(yī)用材料的，按９０％的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
原來少兒醫(yī)療保險的門診大病中有血友病、再障礙性貧血，并入住院醫(yī)療保險之后，這些病還能享受門診大病待遇嗎？
答：可以。參加住院醫(yī)療保險的少年兒童和大學(xué)生，患血友病、再生障礙性貧血，其?？崎T診治療基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付80%。
本市戶籍的新生兒如何參保，其醫(yī)療保險待遇怎么享受？
答：新生兒參保僅限于本市戶籍的新生兒，其參保和享受待遇分為以下幾種情況：
1、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇；
2、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，沒有提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，從申請當(dāng)月開始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險待遇；
入 戶1個月以后辦理參保手續(xù)的，從申請當(dāng)月開始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險待遇。
少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保的規(guī)定適用于哪些人群？
答：（一）本市經(jīng)教育、民政、人力資源和社會保障等部門批準(zhǔn)設(shè)立的托兒所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校（不含大專段）（以下簡稱本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)）在冊的具有本市戶籍的少年兒童，和具有本市戶籍未入學(xué)、入園的未滿18周歲少年兒童。
?。ǘ┚哂斜臼袘艏?，在市外定居或就讀但未滿18周歲的少年兒童。
?。ㄈ┍臼兄行W(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的。
?。ㄋ模┰诒臼懈黝惾罩破胀ǜ叩葘W(xué)校(包括民辦學(xué)校)、科研院所(以下統(tǒng)稱“高?！?中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制?？粕⒈究粕?、研究生（以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”）。
少兒參加住院醫(yī)療保險之后，其原來規(guī)定的滿足條件的父母個人賬戶還可以用于支付其參加少兒醫(yī)療保險的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用嗎？
答：可以。少兒參加住院醫(yī)療保險之后，如果其父母的個人賬戶積累額達(dá)到1個月市上年度在崗職工月平均工資的，可以支付其參加住院醫(yī)療保險的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。
無法提供本市計生證明的少兒是不是也可以參加住院醫(yī)療保險？
答：可以。但這部分人不能享受財政補(bǔ)貼，其醫(yī)療保險費(fèi)需要全部由其個人或家庭繳納。
少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，其原來的參保手續(xù)有什么變化？
答：1、在本市中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)就讀的少兒仍然統(tǒng)一由其所在學(xué)校辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)；
具有本市戶籍未入學(xué)、入園或在市外定居的未滿18周歲少年兒童，由其戶籍所在地的街道辦事處辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。
辦理參保手續(xù)時應(yīng)提供居民戶口簿、繳納醫(yī)療保險費(fèi)的托收銀行賬戶存折、本市計生證明，非本市戶籍的少兒還需提供父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的證明。
2、在校大學(xué)生仍然統(tǒng)一由其所在學(xué)校辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)，并由本人提供繳納醫(yī)療保險費(fèi)的托收銀行賬戶存折，其醫(yī)療保險費(fèi)將直接從其提供的銀行賬戶中扣繳。
少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，在校大學(xué)生是不是也改為參加住院醫(yī)療保險？
答：是的。原符合規(guī)定參加少兒醫(yī)療保險的在校大學(xué)生現(xiàn)在全部轉(zhuǎn)為參加住院醫(yī)療保險。
參保人沒有辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外地醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用，還可以報銷嗎？
答：也可以報銷。但參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)珍手續(xù)的，到市社會保險機(jī)構(gòu)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例降低20個
百分點(diǎn)；到國內(nèi)我市社會保險機(jī)構(gòu)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例降低40個百分點(diǎn)。
少兒和大學(xué)生參加住院醫(yī)療保險后，其繳費(fèi)是按月繳費(fèi)還是按年繳費(fèi)？
答：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，其繳費(fèi)仍然按年繳交，即每年的9月份辦理參保手續(xù)并一次性繳費(fèi)12個月的醫(yī)療保險費(fèi)，繳納之后，當(dāng)年9月至第二年8月期間不需再繳納醫(yī)療保險費(fèi)。因為財政的補(bǔ)貼是每年撥付一次，因此，少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，繳費(fèi)仍然按年繳交。
非在校在園的少兒如何計算繳費(fèi)時間？
答：在申報月份的19號（含19號）以前申報的，從申報月開始計算到次年8月份，統(tǒng)一托收時間為申報月。在申報月份的19號后申報的，從申報月的次月開始計算到次年8月份，統(tǒng)一托收時間為申報月的次月。
2014.12.18（續(xù)更新）
少兒醫(yī)療保險并入基本醫(yī)療保險二檔之后，其待遇起始享受時間怎么規(guī)定的？
答：30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇；由所在學(xué)校、科研院所或托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)的學(xué)生、幼兒，自當(dāng)年9月至次年8月享受醫(yī)療保險待遇。
少兒醫(yī)療保險并入基本醫(yī)療保險二檔以后，其住院是不是還需要在少兒醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院？
答：少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后，其原來的少兒醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨之放開，患病的參保少兒可以在我市任意一家醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療保險住院就醫(yī)。
目前基本醫(yī)療保險二檔的普通門診是在所綁定的社康中心才可以就診的，那參保少兒也是不是要這樣綁定社康中心？
答：基本醫(yī)療保險二檔目前門診就診實行的是在綁定社康中心首診，需要時進(jìn)行逐級轉(zhuǎn)診。但是少兒不同于成年人，病情具有多樣性和復(fù)雜性，單純統(tǒng)一在綁定社康中心不利于就醫(yī)。所以參保少兒綁定就醫(yī)分為兩種情況：
1、14周歲以下的少兒：這部分少兒門診可以選擇綁定一家社康中心，也可以選擇綁定一家市內(nèi)二級或二級以下醫(yī)院門診就醫(yī)；
2、滿14周歲以上的少兒，其機(jī)體發(fā)展已較為完善，發(fā)病率和成年人差不多，所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。
哪些少兒及大學(xué)生可以參加本市的基本醫(yī)療保險二檔？
答：本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊且其父母一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生參加基本醫(yī)療保險二檔。
參保少兒及大學(xué)生住院時可以享受哪些醫(yī)療保險待遇？
答：參保少兒及大學(xué)生參加的是基本醫(yī)療保險二檔，其住院待遇為：
一、基本醫(yī)療保險二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ艘言诒臼邪丛骂I(lǐng)取職工待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費(fèi)的，支付比例為95%；
?。ǘ┪丛诒臼邪丛骂I(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇的，支付比例為90%；
二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：
?。ㄒ唬儆趪a(chǎn)材料的，按實際價格的90%支付；
?。ǘ儆谶M(jìn)口材料的，按實際價格的60%支付。
三、參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費(fèi)支付，但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價格的第一檔
少兒和大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險二檔后，其繳費(fèi)是按月繳費(fèi)還是按年繳費(fèi)？
答：少兒醫(yī)療保險并入基本醫(yī)療保險二檔之后，其繳費(fèi)仍然按年繳交，即每年的9月份辦理參保手續(xù)并一次性繳費(fèi)12個月的醫(yī)療保險費(fèi)，繳納之后，當(dāng)年9月至第二年8月期間不需再繳納醫(yī)療保險費(fèi)。因為財政的補(bǔ)貼是每年撥付一次，因此，少兒醫(yī)療保險并入基本醫(yī)療保險二檔之后，繳費(fèi)仍然按年繳交。
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