事項(xiàng)內(nèi)容
用人單位生育保險(xiǎn)津貼申領(lǐng)
法律依據(jù)
廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定、關(guān)于印發(fā)《深圳市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于<廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>的實(shí)施辦法》的通知
數(shù)量及方式
無數(shù)量限制,符合條件即可。
條 件
用人單位申領(lǐng)津貼需滿足的條件:
?。?)職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
?。?)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
申請(qǐng)材料
津貼申請(qǐng)需要用人單位在“深圳市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)單位網(wǎng)頁(yè)”操作進(jìn)行。信息錄入匹配成功,用人單位不需要提供資料辦理;信息匹配不成功,需提供該職工的資料如下:
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(復(fù)印件)/出院小結(jié)(復(fù)印件);
2. 嬰兒出生證明/死亡證明(分娩的提供);
3.計(jì)劃生育證明(分娩的提供).
職工存在以下情況之一的,不報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,用人單位申請(qǐng)生育津貼時(shí),申請(qǐng)表需經(jīng)職工本人簽字壓指模,用人單位攜帶相關(guān)資料到窗口辦理。
1、生育醫(yī)療費(fèi)用其他部門已報(bào)銷;
2、生育醫(yī)療費(fèi)用已由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付;
3、在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;
這三種特殊情況除上所提三種資料,用人單位還需提供如下資料:
1、參保人的社會(huì)保障卡(驗(yàn)原件);
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(收復(fù)印件,情況2、3需要驗(yàn)原件)
3、加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(收原件)
申請(qǐng)表格
申請(qǐng)受理機(jī)關(guān)
參保單位屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)???。
直屬分局:深圳市彩田南路海天綜合大廈13樓;
福田分局:深圳市彩田南路海天綜合大廈;
羅湖分局:深圳市人民北路3092號(hào)物資大廈;
南山分局:南山區(qū)南新路3032號(hào);
寶安分局:深圳市寶安2區(qū)湖濱路5號(hào)社保大樓(區(qū)武裝部旁);
鹽田分局:鹽田區(qū)海景二路工青婦活動(dòng)中心;
龍崗分局:龍崗區(qū)中心城龍翔大道8031號(hào);
光明分局:光明新區(qū)光明大街社保大樓;
坪山分局:坪山新區(qū)坑梓街道人民中路23號(hào);
龍華分局:龍華新區(qū)觀瀾街道泗黎路300-2;
大鵬分局:深圳市葵涌街道葵新北路86號(hào)。
咨詢電話:12333,投訴電話:83460096。
決定機(jī)關(guān)
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)???。
聯(lián)系電話
12333
程 序
生育保險(xiǎn)津貼費(fèi)用申領(lǐng)流程:
1、用人單位需先確認(rèn)職工申請(qǐng)津貼的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用已在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬、或在社保機(jī)構(gòu)已申請(qǐng)報(bào)銷;未報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的,該職工需先報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用后,用人單位方可申請(qǐng)相關(guān)的生育津貼。
2、登錄“網(wǎng)上辦事大廳”進(jìn)行申請(qǐng),并確認(rèn)已墊付生育津貼。
3、系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動(dòng)匹配其申請(qǐng)的生育津貼情形,匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼,用人單位不需要到社保機(jī)構(gòu),也不需要再提交任何資料。
4、匹配不成功,用人單位打印《深圳市職工生育津貼申請(qǐng)審核表》和《深圳市生育保險(xiǎn)津貼申請(qǐng)表(企業(yè)申請(qǐng))》,該職工的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(復(fù)印件)/出院小結(jié)(復(fù)印件)、嬰兒出生證明/死亡證明(分娩的提供)、計(jì)劃生育證明(分娩的提供),到所屬的社保機(jī)構(gòu)辦理。
5、各分局工作人員對(duì)用人單位所提供的資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;
6、工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)生育保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核后支付。
時(shí) 限
自受理之日起30日辦結(jié)。
救濟(jì)權(quán)利
申請(qǐng)人對(duì)深圳社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的行政服務(wù)不滿的,可以向深圳社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局信訪部門投訴。申請(qǐng)人對(duì)決定機(jī)關(guān)作出的行政服務(wù)決定不服的,可以在自行政服務(wù)決定送達(dá)之日起60日內(nèi)依法向深圳市人力資源和社會(huì)保障局行政復(fù)議機(jī)關(guān)或市政府行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以在自接到行政服務(wù)決定之日起3個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。
證件名稱及有效期限
《深圳市生育保險(xiǎn)津貼計(jì)發(fā)決定書》,自申請(qǐng)人收到之日起有效。不規(guī)定有效期限。
法律效力
經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科審核批準(zhǔn)后方可報(bào)銷。