99%人不知道關(guān)于的4個驚天秘密！

最近，小伙伴們反映來社保部門辦理業(yè)務(wù)的人特別多，看到長長的隊伍，中盛CNZSHR都替你們心塞。

1.不出門就能辦理社保業(yè)務(wù)

其實，有很多社保業(yè)務(wù)都可以通過EMS代辦，比如繳費清單、繳費憑證打印等等30多種業(yè)務(wù)。讓你真正做到“足不出戶”，輕松辦理社保業(yè)務(wù)。下面點米君就來詳細(xì)的介紹下。

網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)流程

第一步：登陸深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)http://www.szsi.gov.cn/，點擊“郵政代辦社保業(yè)務(wù)服務(wù)平臺”。

第二步：根據(jù)自身需求，點擊“個人業(yè)務(wù)”或“單位業(yè)務(wù)”，并按照頁面提示信息，填寫相關(guān)信息。

第三步：郵政人員按照業(yè)務(wù)申請人填寫地址上門收取參保材料。

第四步：郵政速遞將參保材料送至深圳市社會保險基金管理局審核辦理。

第五步：郵政速遞將業(yè)務(wù)辦理結(jié)果通知書等材料，郵遞送達(dá)業(yè)務(wù)申請人。

一般情況下一個工作日內(nèi)送達(dá)。郵政代辦業(yè)務(wù)既方便，又輕松!小伙伴們就不用折騰一趟來排隊啦!

2.深圳醫(yī)保異地報銷大不同

根據(jù)深圳市社會保險現(xiàn)金報銷管理辦法，參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到國內(nèi)非我市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會保險機構(gòu)申請醫(yī)療費用報銷，但報銷比例降低30個百分點。

(注：參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到我市市外定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，可使用其社會保障卡直接醫(yī)保記賬，但報銷比例降低10個百分點。)

辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)條件

①申請人屬于一、二、三檔社會醫(yī)療保險的參保人;

②申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員(或深圳戶籍嬰幼兒按規(guī)定辦理參保手續(xù)從出生之日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員;或由本市所在學(xué)校、科研院所或托兒機構(gòu)統(tǒng)一按規(guī)定已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費用的人員。);

③參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額;

④申請人所患病種屬于市社會保險行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類;

⑤申請人所患疾病經(jīng)本市市屬三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥;

⑥申請人所患疾病屬于本市市屬三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。

注：接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)同級或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。

辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)材料

①《深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》(原件一式兩份);

②申請人社會保障卡(復(fù)印件1份，驗原件);

③申請人身份證(復(fù)印件1份);委托他人代為辦理的，還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證(復(fù)印件1份，驗原件)和委托人的授權(quán)委托書(原件1份)。

此外，如果你是深戶或者到法定退休年齡的參保人，長期在外地生活，想在外地看病的話，最好去辦理參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案。這樣的話，報銷比例與深圳本地看病基本一致，也省去了很多麻煩。

3.深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別

就醫(yī)原則

一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

普通門診待遇

一檔參保：人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

二檔參保人/三檔參保人：

屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;

社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

個人賬戶家庭共濟

一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。

二檔參保人/三檔參保人：無

個人賬戶不足支付

一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

二檔參保人/三檔參保人：無

門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費用

一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付

普通門診輸血費用

一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%

二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

門診大病待遇

一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%

體檢補助

一檔參保人：退休時一次性500元，每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)

二檔參保人/三檔參保人：無

住院待遇

一檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%

二檔參保人/三檔參保人：

1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：

一級醫(yī)院：85%

二級醫(yī)院：80%

三級醫(yī)院：75%

2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))

在市外就醫(yī)的待遇

一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷

二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

提示：時常變化，請以官方最新的為準(zhǔn)

4.深圳社保的正確查詢方式

四種查詢方式

1、致電12333查詢

2、通過社保金融自助終端機查詢

3、登錄社保服務(wù)個人網(wǎng)頁https://e.szsi.gov.cn/siservice/，注冊后，可查詢社保繳納信息及辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

4、打開“深圳社?！蔽⑿盘枺x擇底部“社保服務(wù)”，點擊“業(yè)務(wù)查詢”