征收標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國家規(guī)定,工傷保險實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率。根據(jù)行業(yè)性質(zhì)、工作條件、危險程度將用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率劃分為三個檔次,分別為0.5%、1%和1.5%。為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),經(jīng)市政府批準(zhǔn),自2012年7月1日起,我市用人單位繳納工傷保險費(fèi)的基準(zhǔn)費(fèi)率統(tǒng)一下調(diào)20%,即對風(fēng)險較小、中等風(fēng)險、風(fēng)險較大的三類行業(yè)的工傷保險基準(zhǔn)費(fèi)率分別從0.5%、1.0%、1.5%下調(diào)至0.4%、0.8%、1.2%。為進(jìn)一步減輕用人單位工傷保險繳費(fèi)負(fù)擔(dān),經(jīng)市政府同意,由市人力資源和社會保障局印發(fā)《深圳市人力資源和社會保障局關(guān)于階段性調(diào)整本市工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率的通知》(深人社規(guī)[2015]26號),2015年10月1日—12月31日,參保單位按現(xiàn)行工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率(以下簡稱費(fèi)率)的50%下調(diào)費(fèi)率;2016年1月1日—6月30日,工傷保險一類、二類、三類行業(yè)參保單位的基準(zhǔn)費(fèi)率分別由0.4%、0.8%、1.2%調(diào)整至0.2%、0.4%、0.6%。屬于國家規(guī)定的一類、二類、三類行業(yè)的用人單位,根據(jù)單位上年度工傷發(fā)生情況(事故率和收支率),下年繳費(fèi)可上下浮動兩個檔次,即可上浮到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%、150%或下浮到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%、50%。工傷保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:參保單位職工工資總額×費(fèi)率。
參保單位職工工資總額是指單位每月直接支付給全體職工的勞動報酬總額。包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和、加班加點(diǎn)工資和特殊情況下支付的工資。單位參保時要如實(shí)申報每個職工的工資收入,征收部門的工作人員要嚴(yán)格審核用人單位提供的工資表。對于參保單位瞞報工資總額或職工人數(shù)的,按條例有關(guān)規(guī)定,勞動保障監(jiān)察部門可以對參保單位處以瞞報工資總額1~3倍的罰款。
償付標(biāo)準(zhǔn)
一、因工負(fù)傷未致殘
?。ㄒ唬┕?object>醫(yī)療期(停工留薪期)的待遇
1、工傷治療期(含康復(fù)治療期)所需工傷醫(yī)療(康復(fù)治療)費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金支付。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):由工傷保險基金支付,按照住院自然(日歷)天數(shù)實(shí)行定額包干,標(biāo)準(zhǔn)為每人每天70元。
3、經(jīng)核準(zhǔn)后的市外轉(zhuǎn)診所需的交通費(fèi)、食宿費(fèi):由工傷保險基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
4、護(hù)理費(fèi):生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
5、停工留薪期工資待遇:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期是指職工因工受傷或患職業(yè)病需要停止工作接受治療并享受有關(guān)待遇的期限。一般不超過12個月,如傷情嚴(yán)重并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月,即停工留薪期最長不超過24個月。
二、因工致殘
?。ㄒ唬?1-4級傷殘
職工因工致殘被鑒定為1~4級傷殘的,與用人單位保留,退出工作崗位,享受以下待遇:
(1)一次性傷殘補(bǔ)助金:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
?。?)傷殘津貼:從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
?。?)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
?。?)基本醫(yī)療保險費(fèi):職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi);
?。?)1~4級殘疾的職工戶口從單位所在地遷往原籍的,可享受安家補(bǔ)助費(fèi),由所在單位支付6個月的上年度市職工月平均工資;路途有關(guān)費(fèi)用(車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等)由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷;
?。?)市外戶籍的傷殘職工經(jīng)本人申請并與社保機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,可終結(jié)工傷保險關(guān)系,并一次性享受工傷保險待遇:除一次性傷殘補(bǔ)助金外,并按照其應(yīng)享受的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)10年的傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi),以及按下列標(biāo)準(zhǔn)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:1~4級傷殘的分別為本人工資的15、14、13、12個月。
征收標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國家規(guī)定,工傷保險實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率。根據(jù)行業(yè)性質(zhì)、勞動工作條件、危險程度將用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率劃分為三個檔次,分別為0.5%、1%和1.5%。為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),經(jīng)市政府批準(zhǔn),自2012年7月1日起,我市用人單位繳納工傷保險費(fèi)的基準(zhǔn)費(fèi)率統(tǒng)一下調(diào)20%,即對風(fēng)險較小、中等風(fēng)險、風(fēng)險較大的三類行業(yè)的工傷保險基準(zhǔn)費(fèi)率分別從0.5%、1.0%、1.5%下調(diào)至0.4%、0.8%、1.2%。為進(jìn)一步減輕用人單位工傷保險繳費(fèi)負(fù)擔(dān),經(jīng)市政府同意,由深圳市人力資源和社會保障局印發(fā)《深圳市人力資源和社會保障局關(guān)于階段性調(diào)整本市工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率的通知》(深人社規(guī)[2015]26號),2015年10月1日—12月31日,參保單位按現(xiàn)行工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率(以下簡稱費(fèi)率)的50%下調(diào)費(fèi)率;2016年1月1日—6月30日,工傷保險一類、二類、三類行業(yè)參保單位的基準(zhǔn)費(fèi)率分別由0.4%、0.8%、1.2%調(diào)整至0.2%、0.4%、0.6%。屬于國家規(guī)定的一類、二類、三類行業(yè)的用人單位,根據(jù)單位上年度工傷發(fā)生情況(事故率和收支率),下年繳費(fèi)可上下浮動兩個檔次,即可上浮到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%、150%或下浮到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%、50%。工傷保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:參保單位職工工資總額×費(fèi)率。
參保單位職工工資總額是指單位每月直接支付給全體職工的勞動報酬總額。包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資和特殊情況下支付的工資。單位參保時要如實(shí)申報每個職工的工資收入,社保征收部門的工作人員要嚴(yán)格審核用人單位提供的工資表。對于參保單位瞞報工資總額或職工人數(shù)的,按條例有關(guān)規(guī)定,勞動保障監(jiān)察部門可以對參保單位處以瞞報工資總額1~3倍的罰款。
償付標(biāo)準(zhǔn)
一、因工負(fù)傷未致殘
?。ㄒ唬┕t(yī)療期(停工留薪期)的待遇
1、工傷治療期(含康復(fù)治療期)所需工傷醫(yī)療(康復(fù)治療)費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金支付。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):由工傷保險基金支付,按照住院自然(日歷)天數(shù)實(shí)行定額包干,標(biāo)準(zhǔn)為每人每天70元。
3、經(jīng)核準(zhǔn)后的市外轉(zhuǎn)診所需的交通費(fèi)、食宿費(fèi):由工傷保險基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
4、護(hù)理費(fèi):生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
5、停工留薪期工資待遇:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期是指職工因工受傷或患職業(yè)病需要停止工作接受治療并享受有關(guān)待遇的期限。一般不超過12個月,如傷情嚴(yán)重并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月,即停工留薪期最長不超過24個月。
二、因工致殘
?。ㄒ唬?1-4級傷殘
職工因工致殘被鑒定為1~4級傷殘的,與用人單位保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
?。?)一次性傷殘補(bǔ)助金:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
?。?)傷殘津貼:從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
?。?)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
?。?)基本醫(yī)療保險費(fèi):職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi);
?。?)1~4級殘疾的職工戶口從單位所在地遷往原籍的,可享受安家補(bǔ)助費(fèi),由所在單位支付6個月的上年度市職工月平均工資;路途有關(guān)費(fèi)用(車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等)由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷;
(6)市外戶籍的傷殘職工經(jīng)本人申請并與社保機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,可終結(jié)工傷保險關(guān)系,并一次性享受工傷保險待遇:除一次性傷殘補(bǔ)助金外,并按照其應(yīng)享受的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)10年的傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi),以及按下列標(biāo)準(zhǔn)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:1~4級傷殘的分別為本人工資的15、14、13、12個月。
傷殘等級 | 一次性傷殘補(bǔ)助金 | 傷殘津貼 |
一級 | 本人工資*27 | 本人工資*90% |
二級 | 本人工資*25 | 本人工資*85% |
三級 | 本人工資*23 | 本人工資*80% |
四級 | 本人工資*21 | 本人工資*75% |
(二) 5-6級傷殘
?。?)一次性傷殘補(bǔ)助金:由工傷保險基金支付,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為十八個月的本人工資,六級傷殘為十六個月的本人工資。;
?。?)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的百分之七十,六級傷殘為本人工資的百分之六十,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額;
?。?)由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi);
(4)五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險關(guān)系:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為五級傷殘為十個月的本人工資,六級傷殘為八個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為五十個月的本人工資,六級傷殘為四十個月的本人工資。
傷殘等級 | 一次性傷殘補(bǔ)助金 |
五級 | 本人工資*18 |
六級 | 本人工資*16 |
(三) 7-10級傷殘
?。?)一次性傷殘補(bǔ)助金:由工傷保險基金支付,標(biāo)準(zhǔn)為七級傷殘為十三個月的本人工資,八級傷殘為十一個月的本人工資,九級傷殘為九個月的本人工資,十級傷殘為七個月的本人工資;
?。?)七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險關(guān)系:
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為六個月的本人工資,八級傷殘為四個月的本人工資,九級傷殘為二個月的本人工資,十級傷殘為一個月的本人工資;
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為二十五個月的本人工資,八級傷殘為十五個月的本人工資,九級傷殘為八個月的本人工資,十級傷殘為四個月的本人工資。
傷殘等級 | 一次性傷殘補(bǔ)助金 |
七級 | 本人工資*13 |
八級 | 本人工資*11 |
九級 | 本人工資*9 |
十級 | 本人工資*7 |
三、因工死亡的
?。?)喪葬補(bǔ)助金:按6個月的上年度市職工月平均工資計發(fā);
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金:按職工本人工資的一定比例計發(fā)。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%,但核定的各撫恤金之和不應(yīng)高于死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬范圍按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(第18號令)執(zhí)行。
(3)一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。
注:
“本人工資”是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費(fèi)工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險費(fèi)不足十二個月的,以實(shí)際月數(shù)計算平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。