企業(yè)既參加了工傷保險也參加了商業(yè)保險,商業(yè)保險公司為工傷員工報銷了一部分醫(yī)療費用,剩余部分社保機構(gòu)是否予以報銷?
企業(yè)既參加了工傷保險也參加了商業(yè)保險,商業(yè)保險公司為工傷員工報銷了一部分醫(yī)療費用,剩余部分社保機構(gòu)是否予以報銷?
答:依據(jù)《廣東省工傷保險條例》第二十五條規(guī)定,工傷治療所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
在辦理報銷時,應提供門診病歷或住院病歷、費用明細清單、收費收據(jù)等資料。
因此,在通過商業(yè)保險報銷后,未報銷部分凡符合上述規(guī)定的,除提供上述資料外,還應提供商業(yè)保險報銷后的憑據(jù)及明細到參保所屬工傷窗口申請。