先到社區(qū)醫(yī)院然后轉(zhuǎn)院才能報(bào)銷，醫(yī)保規(guī)定住院不能超15天？

　　答：基層首診并非強(qiáng)制規(guī)定，醫(yī)保無住院費(fèi)用、天數(shù)限制。

　　“基層首診并非強(qiáng)制規(guī)定，患者可自由選擇醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不需要任何轉(zhuǎn)診手續(xù)?！敝袊缈圃喝丝谂c經(jīng)濟(jì)研究所社會(huì)保障研究室主任陳秋霖說，基層首診和雙向轉(zhuǎn)診主要通過報(bào)銷杠桿實(shí)現(xiàn)。基層診療報(bào)銷比例比大醫(yī)院高，以此鼓勵(lì)引導(dǎo)患者去基層首診，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，但基層首診并非強(qiáng)制規(guī)定。

　　“醫(yī)保從未規(guī)定過參保人員住院費(fèi)用限額?！标惽锪卣f，“衛(wèi)生健康主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用有考核，對(duì)平均住院日有規(guī)定；醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總額控制，對(duì)于部分病種實(shí)行單病種限價(jià)，相應(yīng)的病種不能超過一定的限額，但這些都是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，是總量控制，并不針對(duì)單個(gè)病人。即使醫(yī)院超過醫(yī)保限額，也不會(huì)讓參保人自付醫(yī)療費(fèi)?！?/span>

　　網(wǎng)上有一種說法：“醫(yī)保住院有天數(shù)限制，15天住院限制是鐵規(guī)?！睂?duì)此，陳秋霖表示，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)有平均住院日考核，限定住院天數(shù)并不針對(duì)單個(gè)病人?，F(xiàn)實(shí)中，有的患者住院時(shí)間過長，為了降低平均住院日，個(gè)別醫(yī)院會(huì)要求病人出院，然后重新住院。但醫(yī)保部門沒有這方面的規(guī)定?！?/span>