一、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交保險費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員；

　　二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額；

　　三、參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到國內(nèi)非我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會保險機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療費(fèi)用報銷，但報銷比例降低30個百分點(diǎn)（注：參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到我市市外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，可使用其社會保障卡直接醫(yī)保記賬，但報銷比例降低10個百分點(diǎn)。）；

　　四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個月內(nèi)辦理，逾期不予受理。

參保人提供以下資料到所屬分局醫(yī)保窗口辦理：

（1）原始收費(fèi)收據(jù)（原件1份）；

（2）費(fèi)用明細(xì)清單（原件1份）；

（3）門診病歷（復(fù)印件1份，驗原件）；

（4）加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、長期和臨時醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單、出院診斷證明書)（復(fù)印件1份）；

（5）疾病診斷證明書（原件1份）；

（6）參保人社會保障卡（復(fù)印件1份，驗原件）；

（7）參保人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）；

（8）參保人銀行存折或銀行卡（開戶工行、建行、農(nóng)行、中行）（復(fù)印件1份，驗原件）；