特區(qū)報訊 (記者 莊瑞玉 通訊員 陶輝)自2015年開始實施以來,深圳市重特大疾病補充保險(以下簡稱“重疾補充保險”),因其管理模式新、惠及人群廣、參保形式靈活、理賠一站式結算等優(yōu)勢極大減輕了大病患者醫(yī)療負擔、顯著提高了重特大疾病保障水平,受到全社會廣泛認可。據市醫(yī)保局統(tǒng)計,截至2020年3月31日,5個醫(yī)保年度重疾補充保險合計賠付8.7億元,受益人數6.9萬人,人均賠付1.2萬元,最高賠付115萬元。
記者了解到,截至目前,重疾補充保險賠付金額最高的是約115萬元。深圳市一檔醫(yī)療保險參保人某先生,因菌血癥、急性膽源性胰腺炎于2018年7月3日在香港大學深圳醫(yī)院住院治療,2019 年2月23日出院,共計235天。這期間該參保人住院總醫(yī)療費用為455萬多元,其中醫(yī)保報銷近277萬元,醫(yī)保目錄外的個人自費費用為近13.6萬元,醫(yī)保目錄內的個人自付費用約為165萬元,最后重疾補充保險報銷賠付了近115萬元。