[深圳]2016學年度少年兒童及大學生醫(yī)療保險申報全攻略 (2016)
[深圳]2016學年度少年兒童及大學生醫(yī)療保險申報全攻略 (2016)
在工作或生活的家長們,可能還有人不清楚,小孩子最大的基礎保障福利就是少兒醫(yī)保。
2016學年度大學生少兒醫(yī)保開啟申報了
“關于2016學年度少年兒童及大學生保險申報工作的通告
全市大專院校、中小學、托幼機構:根據《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的相關規(guī)定,2016學年度少年兒童及大學生醫(yī)療保險費征收工作現已全面啟動,全市大專院校、中小學、托幼機構做好申報工作。”
申報時間是2016年9月5日至11月15日
在規(guī)定申報時間內申報的,繳費時間段為2016年9月至2017年8月;
超過申報時間申報的,在當月20日前完成申報的,繳費時間段為當月至2017年8月;在當月20日后完成申報的,繳費時間段為申報次月至2017年8月。如申報后未在統(tǒng)一申報時間段內繳費到賬的,將從申請補扣所屬月開始繳費。
深圳家長必須要懂的少兒醫(yī)保
有哪些人有資格進行申報?
申報對象
(一)入園入校新生(含幼兒園、小一、初一、高一、轉校生等,轉校生在原學校已參保的,轉校后也必須通過新轉入學校重新申報),由學校統(tǒng)一申報。
(二)去年本園本校已申報參保成功的學生,除了今年就讀幼兒園大大班的,不需重新申報。
(三)已畢業(yè)學生,也不需申報,市社?;鸸芾砭謱凑赵瓉硪训怯浀漠厴I(yè)時間自動辦理停交。
為何要參加這項醫(yī)保?能獲得什么好處?
少兒醫(yī)保部分參保待遇
◆ 按《深圳社會醫(yī)療保險辦法》,本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學校和托幼機構在冊且其父母一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷的全日制學生參加基本醫(yī)療保險二檔;
◆ 參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費,基本醫(yī)療保險一檔參保人由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付90%,基本醫(yī)療保險二檔和三檔參保人由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。
◆ 社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內支付給每位基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用,總額最高不得超過1000元。
(少兒醫(yī)保賬戶沒錢,不過醫(yī)療保險年度內(當年7月1日至次年6月30日)社區(qū)門診統(tǒng)籌基金都會給1000元限額可用于門診刷卡報銷。不累加,7月1日清零再返1000元。)
也就是說這是一項對孩子的基本醫(yī)療保障。
每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金又是有支付限額的
少兒醫(yī)保部分參保待遇的執(zhí)行標準
◆ 每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額,根據參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行:
(一)連續(xù)參保時間不滿6個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
(二)連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(三)連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
(四)連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(五)連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(六)連續(xù)參保時間滿72個月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
◆ 每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險基金的支付限額,根據參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行:
(一)連續(xù)參保時間不滿6個月的,為1萬元;
(二)連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的,為5萬元;
(三)連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的,為10萬元;
(四)連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的,為15萬元;
(五)連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的,為20萬元;
(六)連續(xù)參保時間滿72個月以上的,為100萬元。
每年繳費多少?要怎么繳費呢?
少兒醫(yī)保繳費
少兒醫(yī)保每年繳費的金額為上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。因此每年的繳費金額都是不確定的。
以2016年的繳費金額計算舉例,2016年的繳費金額為:2015年深圳在崗職工月平均工資6753元×0.8%×12個月=648(元/年)。這是總的繳費金額。
另外,自2012年起,深圳政府還有財政補助福利,2015年的標準是384元。也就是說,扣減政府的財政補貼,個人只需要繳納648元-384元=264元。
少兒醫(yī)保每年繳納一次,繳納時從參保人或監(jiān)護人的存折或銀行卡中扣去。保障的時間為當年的9月份至次年的8月份。
如何參加少兒醫(yī)保?
如果你的娃是新入學的學生
首先,學校將本校新入學學生名單上傳給市社保機構后,通知各學生或監(jiān)護人上網錄入及確認參保信息。 接到學校通知后,如果申請參保的學生已在深圳參加過醫(yī)療保險,則不需要重新申辦,市社保局將默認為續(xù)保狀態(tài),仍然按學年度繼續(xù)繳費,不中斷享受醫(yī)療保險待遇。
如果你是首次在深圳申請參加少兒醫(yī)保家長應該這么做少兒醫(yī)保 參保流程
一、登錄官網http://www.szsi.gov.cn/,選擇“辦事服務”
二、選擇學生醫(yī)保網上申報頁面中的“深圳市少兒醫(yī)療保險網上申辦”
四、選擇“首次參保登記”
五、輸入身份證號碼及姓名后登錄,進行信息錄入
深圳在園在校學生首次申辦少兒醫(yī)保流程
首先,學校將本校新入學學生名單上傳給市社保機構后,通知各學生或監(jiān)護人上網錄入及確認參保信息。
接到學校通知后,如果申請參保的學生已在深圳參加過醫(yī)療保險,則不需要重新申辦,市社保局將默認為續(xù)保狀態(tài),仍然按學年度繼續(xù)繳費,不中斷享受醫(yī)療保險待遇。
如沒有上網條件的,可統(tǒng)一交由學校進行參保信息錄入。如發(fā)現網上已填資料不準確的,請報給學校,由學校負責予以更改。
首次在深圳參保的學生需遞交以下參保資料給學校
1.《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表(在園在校生)》(通過“深圳市少兒醫(yī)療保險網上申報系統(tǒng)”打印或自行填寫)
2.學生的戶口本或身份證復印件;
3.學生與監(jiān)護人關系證明材料或學生的出生證明復印件;
4.監(jiān)護人的銀行存折復印件;
5.監(jiān)護人的戶口本復印件;監(jiān)護人為港澳臺外籍人員的,則需要提供有效證件(永久性證件的)復印件;監(jiān)護人為現役軍人的,則需提供有效的軍人證件復印件;
6.非深滬學生參保還須提供深圳市計生部門開具的計劃生育證明復印件(可不提供,如未提供將不享受繳費政府補貼)
社保機構審核
符合參保條件的,從所提交的銀行賬戶扣取醫(yī)保費。具體如下:
●9月5日至11月15日期間完成申報的參保學生,收取本學年(該年9月至次年8月 12個月)的醫(yī)療保險費;
●11月15日后完成申報的參保學生,以申報完成的月份開始參保時間,繳費從申報月開始計算到次年8月。